Stress urticaria, årsager og symptomer

Den videnskabelige definition lyder sådan her. Nældefeber er kendetegnet ved et akut forbigående eller kronisk tilbagefaldende kløende udslæt, med bølger eller ødemer, der påvirker både hud og slimhinder. Disse hævelser forekommer forskelligt afgrænsede og hævede. Læsionerne er hvidlige, lyserøde eller endda rødlige og varer fra flere minutter til flere dage. Hvis det endelige resultat set fra dem, der står over for problemet, er det, vi har beskrevet, hvad angår de mekanismer, der giver anledning til de klassiske hudlæsioner, kan situationen være dybt forskellig fra sag til sag.For eksempel, selvom det menes, at nældefeber altid har en allergisk karakter, er denne form ikke altid til stede. Tænk bare på, at for kronisk idiopatisk nældefeber, en meget almindelig tilstand, er den egentlige udløser i mange tilfælde ikke engang genkendt.

Der er bestemt reaktioner, der fører til en overproduktion af vasoaktive biokemiske mediatorer, såsom histamin, og af celler såsom basofiler eller mastceller. Det endelige resultat af disse fænomener er en stigning i permeabiliteten af karrene, som i sidste ende ser ud til at være det grundlæggende element i tilblivelsen af hudprocessen. Og som nogle gange også kan stimuleres af uanede elementer, såsom klimaet eller stress.

Årsagerne til urticaria

Der er flere elementer, der spiller ind, når det kommer til nældefeber. Det er klart, at de tilbøjeligheder, der er knyttet til den genetiske komponent, er vigtige, hvis virkning frem for alt synes væsentlig i induktionen af atopi og arveligt angioødem.På samme måde kan den direkte virkning på karrene retfærdiggøres af en unormal kaskade af immunologiske hændelser. I mange tilfælde spiller ikke-immunologiske faktorer dog ind. Deres rolle forekommer frem for alt væsentlig i de former, der er forbundet med intolerance over for eksterne stoffer eller til kemiske eller fysiske faktorer eller stress.

Sammen med disse kan specifikke proteiner, neuropeptider og hormonelle faktorer også deltage i patogenesen af nældefeber. Deres handling vil først og fremmest være rettet mod degranulering af mastceller og basofiler, hvilket fører til induktion af to forskellige fænomener: på den ene side frigivelse af inflammatoriske mediatorer og kemotaktiske faktorer for neutrofiler og eosinofiler, på den anden side syntesen af leukotriener , prostaglandiner, bradykininer og thromboxaner. Simpel intolerance med indirekte eller direkte aktivering af komplementkaskaden (en særlig reaktion) fremstår som en nøglefaktor i ikke-immunologiske former, såsom stress urticaria.Denne type reaktion kan dog også fremkaldes af infektioner af forskellig oprindelse eller fysiske årsager (tryk, vibrationer, varme, kulde, vand og lys).

Hvorfor udvikler sig stressnældefeber

Kan du huske den rødme og ukontrollable kløe, der dukkede op i ansigtet og kroppen på en af skuespillerne i "Der er noget ved Mary" ? Nå, den situation, der ved første øjekast kunne fremkalde lidt latter, var ikke andet end en form for nældefeber fremkaldt af stresset ved at være ved siden af den smukke Cameron Diaz.

I tilfælde af stærke følelsesmæssige spændinger har kroppen faktisk en tendens til at frigive kortisol og andre stresshormoner, som på en eller anden måde favoriserer syntesen af histamin. Og det er på dette tidspunkt, at læsioner på huden kan forekomme, meget lig dem, der opstår efter en allergi, måske mad eller kontakt. Det er mekanismen, der bestemmer dem til at ændre sig i disse tilfælde. Det er vigtigt at huske disse trin, fordi kun ved at holde disse elementer i tankerne, kan man forstå, hvordan stress-nældefeber i sidste ende manifesterer sig ligesom en klassisk allergisk nældefeber.

Stress nældefeber, hvad er konsekvenserne

Stressurticaria-læsioner har generelt nogle karakteristika, der kan lette deres identifikation. Først og fremmest ser de ud til at være relateret til emnets følelsesmæssige forhold: dette er meget vigtigt at huske. Hvis en person føler sig presset, har svært ved at falde i søvn, er særligt ophidset, kan vedkommende lettere blive udsat for billedets begyndelse.

Med hensyn til, hvad der observeres på huden, er nældefeberne i tilfælde af stress-nældefeber generelt små og røde nok til at minde om et insektbid. De har en tendens til at dukke op i begrænsede områder og kan se ud til at være "migranter" , dvs. de kan flytte. Endelig opretholdes deres tilstedeværelse i nogen tid. Senere forsvinder læsionerne og dukker måske op igen i andre områder. Kun sjældent er hævelsen mere udt alt.

Det er meget vigtigt at huske, at stress-nældefeber er et eget billede, som ikke må forveksles med klassisk dermatitis, da stress også kan forværre denne uspecifikke betændelse i huden.I stedet for de klassiske læsioner, der ligner myggestik, er huden i tilfælde af dermatitis dog rød med store hududslæt og nogle gange med tilstedeværelsen af små blærer, som er fraværende, hvis genesen er forbundet med stress.

Stress nældefeber: hvornår skal du kontakte din læge, og hvad skal du sige

Fortæller godt, hvad der sker under kriser. At vide, hvordan man i detaljer beskriver læsionernes karakteristika, enhver eksponering for allergener eller andre faktorer, der udløser nældefeber, kløesteder. Hvis det er rigtigt, at diagnosen stress-nældefeber skal stilles af lægen, er det lige så vigtigt at huske, at patientens historie er vigtig for at lede dem, der skal behandle os på rette vej.

Først og fremmest er det nødvendigt at finde ud af, om der er en atopi, til stede hos forældrene eller hos de nærmeste pårørende, sammen med det mulige indtag af medicin eller fødevarer, der potentielt er ansvarlige for allergi- eller intolerancebilleder.Ikke mindre vigtig er den mulige identifikation af en igangværende eller tidligere infektion, det være sig viral, bakteriel, svampe eller af parasitisk oprindelse.

På tidspunktet for besøget og efterfølgende kontroller skal forskellige parametre omhyggeligt vurderes. Især sæsonbestemte, sammenhængen med feber, ledsmerter, luftvejssymptomer eller atopisk eksem, tilstedeværelsen af udbredte ekkymoser er nyttige. Når disse elementer er blevet afklaret, og muligheden for, at der er manifestationer, der er specifikt knyttet til andre tilstande, er blevet udelukket, kan lægen behandle stress-nældefeber.

Hvordan diagnosticeres stressurticaria?

Diagnosen af stress nældefeber kommer ofte ved udelukkelse, altså efter at have elimineret de andre mulige årsager til fænomenet. Det første datum, der skal verificeres, er naturligvis rammens gentagelse over tid. Hvis nældefeberkrisen kun opstår én gang og måske går over med de klassiske antihistaminer, er specifikke tests ofte ikke nødvendige.Situationen ændrer sig, hvis nældefeberne kommer igen regelmæssigt.

Allergologiske tests er fundamentale i diagnoseprocessen for at forstå, om der er en allergisk reaktion ved billedets oprindelse, såsom priktesten og analysen af IgE i blodet. Andre strategier, dvs. triggertests, kan i stedet anvendes, hvis der er mistanke om lægemiddelreaktioner. For nogle former for nældefeber, såsom fysiske, er der også nogle specifikke tests, som altid skal indikeres af lægen.

Tænk bare på Temp-testen i denne forstand. Det er en undersøgelse, der kvantitativt måler den stimulus, der er i stand til at fremkalde en reaktion på huden, gennem metalkøleelementer, der er i stand til at opretholde en forudbestemt temperatur, som påføres underarmen. Altid inden for fysisk nældefeber, nogle gange kan lægen anmode om en dermatograf. Denne test måler intensiteten af gnidning på huden, der er nødvendig for at give symptomer på dermografisk nældefeber.Det praktiseres i specialiserede centre og hjælper også med at overvåge udviklingen af situationen efter terapien.

Sådan helbreder man nældefeber

Allergisk nældefeber er kun en lille del af tilfældene af nældefeber. Det kan genkendes, fordi det er tidsmæssigt korreleret til den udløsende faktor, i gennemsnit dukker det op inden for en time og et par timer senere i tilfælde af stoffer, det opstår altid, når man kommer i kontakt med det element, der skaber problemerne, og det gør det holder ikke længe, fordi allergenet hurtigt metaboliseres af kroppen. Tidsfaktoren er imidlertid den sande variabel for klassisk nældefeber, som generelt ikke varer længe med den enkelte læsion generelt set i ikke mere end 24-48 timer. I disse former skal tilgangen frem for alt være symptomatisk, dvs. rettet mod at reducere ubehaget forbundet med forekomsten af røde knopper, såsom kløe.

Situationen ændrer sig naturligvis, når tegnene på hudsygdom fortsætter over tid.I disse tilfælde taler vi om kronisk nældefeber, en tilstand som i otte ud af ti tilfælde kan være uden en præcis årsag. Det er i disse former, at stress-nældefeber opstår, midt i meget sjældne former forbundet med overdreven følsomhed over for insekter eller tilstedeværelsen af ormeangreb i fordøjelsessystemet eller endda fra cøliaki eller betændelse i skjoldbruskkirtlen.

Behandlingens holdning ændrer sig naturligvis i disse tilfælde, idet man altid husker, at hvis der er en præcis årsag, giver det ingen mening at fjerne fødevarer fra kosten, som på en eller anden måde kan hjælpe med at frigive histamin, stoffet der stimulerer udseende af læsioner. Generelt er det i dag kendt, at for dem, der lider af nældefeber, er der nogle enkle foranst altninger, som ikke bør undervurderes.

Du skal for eksempel være opmærksom på pludselige temperaturændringer, ikke at bringe ulden i direkte kontakt med huden, at bære tøj og sko, der ikke strammer for meget, for at kontrollere eksponeringen for solen .For resten skal ordet overgå til de lægemidler, der skal tages i betragtning fra sag til sag: I de mindre alvorlige former kan de klassiske antihistaminer bruges (de har til opgave at dæmpe histamins aktivitet) , altid huske, at handlingen er på symptomerne og ikke på årsagen til patologien.

Hvad er fysiske nældefeber

Fysiske og inducerbare nældefeber generelt er et vigtigt kapitel i verden af kronisk nældefeber. De spænder fra dermografisk nældefeber, hvor det er nok at gnide huden for at fremkalde forekomsten af en lineær, rød og kløende hud, op til termiske former (fra kulde og varme) og tryk nældefeber, som viser sig med dybe læsioner, der opstår et par timer efter, at huden har været udsat for et voldsomt pres, for eksempel fra at bære en tung taske.

Så er der solurticaria, vibrationsangioødem, kolinerg urticaria, simpel kontakturticaria, "aquagenic" nældefeber, hvor symptomerne viser sig efter vask eller kommer i kontakt med 'vandfaldet.Ved dermografisk nældefeber er de mest klassiske tegn på forstyrrelse, som kun forekommer i områder af huden, der er udsat for tryk, forekomsten af hvirvler og kløe. Hos nogle mennesker er selv et simpelt tryk nok til at udløse problemer, hos andre er det nødvendigt at "trykke" kraftigt på huden. I praksis bliver huden efter den mindste ridse rød, som gradvist udvider sig. Derefter dannes en hval, først rød og derefter hvid i farven, som er placeret i midten af det røde område. I løbet af få minutter har problemet en tendens til at løse sig selv, for så at dukke op igen efter nogen tid, så snart der er et nyt, forstærket tryk i et hudområde.

Selv udsættelse for kulde kan føre til de klassiske tegn på nældefeber, der varer fra en halv time til tre timer: Hvalerne optræder tydeligvis i de områder, der er mest påvirket af temperaturfaldet, og mærkeligt nok er de ikke kun begrænset til huden. Hvis de, der er underlagt disse betingelser - især kvinder - indtager en isdrik eller måske spiser en sorbet frisk ude af fryseren, kan de røde pletter også opstå på tunge og slimhinder.Denne patologi er under alle omstændigheder knyttet til det område, der har meget lave temperaturer, hvor læsionerne optræder i overensstemmelse med det mere "afkølede" område af huden eller de ydre slimhinder.

Andre typer nældefeber

  • Kold nældefeber. Sænkningen af den omgivende temperatur fører til fremkomsten af læsionerne, som er klassiske røde knopper, der kan forårsage alvorlig kløe.
  • Kolinerg nældefeber. Denne form er kendetegnet ved små pletter omgivet af et meget rødt område. Det opstår i tilfælde af feber, eller når kropstemperaturen stiger.
  • Solar urticaria. I dette tilfælde er det eksponeringen for solens stråler, der forårsager ubehaget: Pletterne opstår et par minutter efter udsættelse for solen, som forbliver i kort tid.
  • Vandurticaria. Kontakt med vand, hos disponerede mennesker, kan give plads til meget små hveler med en rødlig glorie. Læsionerne viser sig efter et par ti minutter og varer i kort tid.
  • Vibrationsnældefeber. Der er mennesker, som efter at have udsat kroppen for en intens vibration, kan se hvaler dukke op ledsaget af den klassiske kløe. Det er ofte arveligt.

Bibliografiske kilder

  • Nældefeber, ISHundhed
  • Nældefeber, Aha

Kategori:

Sundhed