Diæt
Frugt og grøntsager, fuldkorn, gode omega 3-fedtstoffer: disse er de anbefalede fødevarer at bringe på bordet, hvis du lider af leddegigt, en kronisk sygdom, der især, men ikke kun, påvirker de små og store led af vores krop, og som kan opstå i alle aldre. Det menes, at omkring 250.000 mennesker i øjeblikket er berørt i Italien, hovedsageligt kvinder (2 ud af 3 tilfælde).
" Diæten - understreger prof. Carlomaurizio Montecucco, præsident for FIRA (italiensk fond for gigtforskning) og professor i reumatologi, direktør for afdelingen for intern medicin og medicinsk terapi ved University of Pavia, direktør for den komplekse struktur af reumatologi ved Policlinico S.Matteo – helbreder ikke leddegigt (RA), da kosten ikke kan erstatte den uundværlige lægemiddelbehandling. Korrekt ernæring kan dog spille en væsentlig rolle, fordi det hjælper med at kontrollere den betændelse, der er forbundet med sygdommen" .
Hvad skal man spise
“Først og fremmest – råder eksperten – er det vigtigt at holde vægten under kontrol, for at undgå at belaste leddene og fordi fedt producerer stoffer, der fremmer betændelse. Fedme er faktisk en risikofaktor for udvikling af RA og er også forbundet med en dårlig respons på nogle lægemidler, der bruges til at behandle sygdommen.
Som en generel retningslinje er middelhavsdiæten med masser af frugt og grøntsager, fuldkorn og sundt fedt et godt valg. Denne type diæt hjælper også med at reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme, som er særlig høj hos mennesker med RA.
Frugt og grøntsager kan faktisk, da de er rige på antioxidanter, hjælpe med at reducere inflammation, som vist ved reduktionen af C-reaktivt protein og bør tages dagligt med hvert måltid.Fuldkorn, såsom fuld hvede, brune ris og quinoa, kan også hjælpe med at kontrollere betændelse.
Blandt fedtstoffer bør man foretrække fisk som laks, tun, sardiner og makrel, som er rige på omega 3-fedtsyrer. Blandt olier anbefales olivenolie. Valnødder, pinjekerner, pistacienødder, hasselnødder og mandler kan også med fordel supplere kosten, da de er rige på omega 3-fedtsyrer. Tørret frugt og olie indeholder dog mange kalorier og bør derfor bruges sparsomt for at undgå overvægt”, råder lægen.
Hvad skal man undgå
" Fødevarer, der indeholder mættet fedt, såsom stegt mad, fedt kød (snasket kød, pølser osv.), smør og margarine, fede oste, industrielle emballerede produkter" , anbefaler prof. Montecucco. "Ved at begrænse disse fødevarer kan indtaget af proteiner, der er afgørende for at bevare muskelmassen hos dem, der lider af RA, garanteres ved indtagelse af bælgfrugter.Endelig er et glas vin i ny og næ ikke dårligt for dem, der lider af gigt, men du skal være forsigtig med levertoksicitet, især for dem, der tager methotrexat”.
Rheumatoid arthritis og reumatologiske sygdomme
Reumatologiske sygdomme (gigt, psoriasisgigt, lupus, bindevævssygdom og systemisk sklerose) påvirker 15 millioner mennesker i Italien. Kroniske patologier, der kan have store konsekvenser for patienternes livskvalitet.
“Indtil for tyve år siden blev kun symptomerne behandlet, med kortison og smertestillende midler, i de senere år er der sket meget vigtige fremskridt takket være lægemidler, der selektivt kun kan målrette mod de stoffer, der er involveret i udviklingen af sygdommen, smart lægemidler, såsom monoklonale antistoffer eller dummy-receptorer, som kan være ekstremt effektive. Behandlingen af gigt, men også af systemiske bindevævssygdomme, har ændret sig på en ekstraordinær måde, tænk bare på, at indtil for nogen tid siden, i tilfælde af sygdomme som lupus eller vaskulitis, var en graviditet utænkelig og ikke anbefalelsesværdig, men nu er muligt at bære det godt sigt i de fleste tilfælde.Men forskningsudsigterne er endnu mere opmuntrende,” tilføjer prof. Montecucco.
For eksempel undersøges rollen for det orale, intestinale og vaginale mikrobiom for at forstå, om det har en sammenhæng med den højere forekomst i udviklingen af reumatologiske sygdomme hos kvinder. Hvis, som det antages, denne sammenhæng påvises og dens mekanisme forstås, vil det være muligt at gribe målrettet ind, selv efter de seneste principper for kønsmedicin.
Den endnu mere dybtgående undersøgelse af autoantistoffer, dvs. dem rettet mod vores krops strukturer i stedet for mod patogener, og af mekanismerne for dysregulering af immunsystemet, vil give os mulighed for at forsøge at nulstille funktionsfejl og genoprette systemet til dets effektivitet. Indtil videre er der dog blevet truffet indgreb for at sænke hele immunsystemet, men det har forårsaget immunsuppressionsproblemer.
Til behandling af leddegigt er det blevet forstået, at risikofaktorer som fedme og cigaretrøg insisterer på en genetisk og immunologisk grund, der disponerer for sygdommen.Hvis vi bedre kan forstå, hvad betingelserne for præ-reumatoid arthritis er, vil vi være i stand til at finde en måde at forhindre udviklingen af sygdommen, forsinke eller suspendere den. Samme mekanisme kan anvendes på stofskiftesygdomme såsom gigt eller andre autoimmune sygdomme, såsom bindevævssygdom, hvor vi ser, at autoantistofferne optræder før symptomerne. Det er derfor nødvendigt at forfine evnen til at forudsige og vide, hvordan man vurderer sværhedsgraden af risikoen for sygdom, for at forstå, hvornår man skal behandle forebyggende.
Yderligere gør regenerativ medicin fremskridt med det ikke enkle mål at genopbygge ledbrusk, frem for alt til behandling af slidgigt eller knogle, for osteoporose.