Narkotiske stoffer, såsom kokain, virker på centralnervesystemet ved at ændre motoriske og intellektuelle færdigheder samt virkelighedsopfattelsen. Konsekvenserne for krop og hjerne er mange og skal ikke undervurderes.
Til at begynde med er emnet gennemsyret af en følelse af velvære og storhed, som snart forsvinder og giver plads til nervøsitet og utilpashed. Dette kan presse ham til at lede efter kokain, igen og igen, hvilket forårsager en reel afhængighed: en plage, der rammer samfundet, og hvor unge mennesker alt for ofte er mere udsatte.
Med støtte fra Dr. Emanuela Apicella, kirurg, psykiatrispecialist, lad os se, hvilke virkninger og konsekvenser kokain har på kroppen og hjernen.
Hvad er kokain
«Kokain er et psykostimulerende stof, der virker på niveau med centralnervesystemet og modificerer især frigivelsen af neurotransmittere som dopamin i primis, men også serotonin og noradrenalin», forklarer eksperten.
I tusinder af år har folk i Sydamerika tygget og indtaget kokablade (Erythroxylon coca), kilden til kokain, for deres stimulerende virkning. Det rensede kemikalie, kokainhydrochlorid (HCL, hydrochlorids altet af kokain), blev isoleret fra planten for mere end 100 år siden.
Efter at være blevet brugt i begyndelsen af 1900-tallet som bedøvelsesmiddel og som en aktiv ingrediens i energidrikke, blev kokain klassificeret som et narkotikum på grund af dets stærkt vanedannende virkninger og virkninger forårsaget af langvarig brug, som omfatter ændring af strukturen og hjernens funktionalitet.
Udover dets begrænsede medicinske anvendelse som et lok alt bedøvelsesmiddel til kirurgiske procedurer, der involverer øjet, øre, næse og hals, betragtes kokain i øjeblikket som et ulovligt stof, som narkotikahandlere ofte fortynder (eller "skærer" ) med ikke-psykoaktive stoffer majsstivelse, talkum, mel eller bagepulver, for at øge fortjenesten. Derudover kan de også blande kokain med andre stoffer såsom procain (et kemisk beslægtet lokalbedøvelse) eller amfetamin (et andet psykoaktivt stimulans).
Misbruget af dette stof involverer dog norm alt to kemiske former:
- det vandopløselige hydrochlorids alt, i form af et pulver, som norm alt tages nas alt eller injiceres intravenøst;
- freebase kokain (fri base) uopløselig i vand, dannet ved at behandle stoffet med ammoniak eller bagepulver og vand, for at producere et rygeligt stof (crack).
Dopamins rolle
«Flere undersøgelser i litteraturen har fremhævet dopamins afgørende rolle i belønnings- og tilfredsstillelsesmekanismer, idet de netop i en overdreven dosis af denne neuromediator identificerer en disposition for den såkaldte "afhængighed" . Alle vanedannende stoffer har betydelige virkninger på et særligt dopamin-rigt område af hjernen kendt som "nucleus accumbens" .
Under normale forhold stiger koncentrationen af dopamin før og under en givende aktivitet og falder derefter gradvist. Hos afhængige individer er det dog, som om denne mekanisme sætter sig fast og bestemmer behovet for at gentage den "behagelige" adfærd, hvilket presser personen til konstant at søge kilden til tilfredsstillelse uden mere kontrol.
Ved tvangsmæssig adfærd af enhver art (stoffer, mad, sex, alkohol, rygning, gambling osv.), får dysreguleringen af de neuronale kredsløb, der regulerer "belønningen" og "tilfredsstillelsen" (belønningssystemet), dopaminniveauerne til at stige, samtidig med at enhver hæmmende mekanisme sprænges.
Ud over kokain- eller alkoholafhængighed er der andre, der kan have konsekvenser for ens private og sociale liv, såsom gambling, shoppingtvang eller følelsesmæssig afhængighed.
Effekter
Om hjernen
«De umiddelbare virkninger på grund af kokainforbrug og virkningen på dopamin af de neuronale kredsløb, der er ansvarlige for at regulere følelsen af tilfredsstillelse og belønning, omfatter en følelse af eufori, forbundet med en følelse af energi og velvære. Med en øjeblikkelig og midlertidig reduktion af behovet for søvn og mad og en stigning i libido. Personen, der er påvirket af kokain, føler sig stærk og magtfuld og bliver ført til at undervurdere enhver "risiko" situation, idet han ikke i tilstrækkelig grad opfatter farerne.
Efterfølgende viger følelsen af velvære til et vigtigt "down" med en dyb følelse af tristhed, nervøsitet, tab af koncentration, træthed. Og det er ofte netop for at modvirke disse negative fornemmelser, at forsøgspersonen induceres til at søge en anden dosis for at opleve den flygtige fornemmelse af indledende velvære" .
På kroppen
«Ud over centralnervesystemet forårsager kokain virkninger på andre organer og systemer, især på hjertet og kredsløbet med:
- takykardi;
- forhøjet blodtryk;
- stigning i kropstemperatur.
Indgiftsvejen (røget eller snøftet kokain) bestemmer varigheden af den euforiserende effekt: røget kokain forårsager meget hurtig absorption med en intens, men kortere virkning, mens "snortet" kokain virker lidt længere langsomt, med en varighed med virkning på omkring 30 minutter», fortsætter Dr. Apicella.
Risici og konsekvenser
Om hjernen
«Længerevarende og hyppig brug af kokain skaber en stærk psykisk og fysisk afhængighed, som kan vise sig med store abstinenskriser. Den første konsekvens af kokainbrug er derfor bestemt afhængighed. Kokain er et af de mest vanedannende stoffer blandt dets brugere.
Stofafhængighed er en kronisk lidelse karakteriseret ved tre adskilte faser:
- en såkaldt "binge" -fase, hvor lægemidlets forstærkende egenskaber får en fundamental værdi;
- en abstinensfase, ledsaget af negative følelsesmæssige tilstande;
- en foregribende fase, trangen, der går forud for genoptagelsen af stoffet.
En af de mest iøjnefaldende virkninger er helt sikkert den, der påvirker centralnervesystemet, med humørsvingninger, depression og selvmordstanker, irritabilitet, agitation, panikanfald, op til kliniske billeder af ærlig psykose, med hallucinationer og vrangforestillinger."
På kroppen
«Over tid omfatter virkningerne af kokain alvorlige skader på forskellige organer og systemer: inhaleret kokain forårsager en reduktion i lugtekapaciteten og næseblod. Desuden forårsager den nedsatte appetit ofte en reduktion i kropsvægten. Effekter på hjertet og kredsløbssystemet omfatter:
- arytmier;
- ischemie;
- trombose;
- anfald.
Effekter på den seksuelle sfære kan forekomme, som over tid fører til erektil dysfunktion og anorgasmi.
Det er altid godt at overveje, hvad der inden for psykiatrien indikeres af begrebet komorbiditet, altså samtidig tilstedeværelse af to eller flere lidelser hos det samme individ. I tilfælde af kokainbrug og -misbrug omfatter de hyppigste psykiatriske følgesygdomme lidelser:
- mad (præcis på grund af kokains anorektiske virkning);
- af personlighed;
- af humør;
- psykose.
Det vil sige, at man ikke kan undlade at overveje, hvordan nogle psykiatriske rammer kan favorisere brugen af visse stoffer, ligesom den kroniske brug af misbrugte stoffer omvendt kan inducere psykiatriske rammer, set i lyset af ændringen af neurotransmittersystemerne», slutter eksperten.
Som vi har set, forstyrrer kokain (og det at være afhængig af det) delvist eller endda tot alt forsøgspersonens liv, og sætter endda hans eller hendes eget helbred i fare. Alle har så en baggrund, mere eller mindre positive oplevelser, som de bærer med sig, traumatiske hændelser, som i forskellig grad kan bidrage til at tage dette fantastiske stof, ligesom andre stoffer.
Afhængighedsbehandling
Hvad skal du gøre, hvis du har et misbrug? For det første er det godt at erkende, hvad der sker, og bede om støtte fra en professionel i sektoren, som kan vejlede om, hvordan man bedst håndterer situationen.Men ofte, når man står over for et misbrug, kan det være meget svært at komme ud på egen hånd, også fordi forsøgspersonen har en tendens til ikke at acceptere situationen eller ikke at ville have hjælp.
Meget støttende, i det mindste i den første fase, kunne være et familiemedlem eller en nærtstående, da de kan genkende alarmklokkerne, inklusive humørsvingninger og forskellige vaner. Næste skridt er at etablere en dialog, så empatisk som muligt, som kan få ham til at forstå, hvor vigtigt det er at stoppe med at tage det, og bede om støtte fra familielægen eller et center specialiseret i behandling af afhængighed.